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接种HPV疫苗安全吗?有效吗?
| 摘自:上海妇女2016年8月刊

数据显示,宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例,约占全球的28%以上。最近,一则宫颈癌疫苗有望于明年在上海上市的消息,引起了广大女性的普遍关注。葛兰素史克(GSK)近日宣布, 该公司旗下的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(16 型和18型)Cervarix(希瑞适®)获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的 HPV 疫苗。
Q:HPV感染率高吗?
A:HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女 HPV感染率约占50%~80%。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。
    
Q:HPV疫苗安全吗?
A:从这8年几千万人的使用来看,它经受住了考验。至于更加远期的安全性,需要时间来回答。

Q:接种该疫苗后保护期有多久?
A:美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才 8 年,是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。

Q:哪些人适合接种该疫苗?
A:适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或不同机构建议都不一样,全球范围内是9岁~45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄是9岁~26岁,有机构建议11岁~12岁是最佳接种年龄。可以归纳为:没有性生活前接种最理想,接种越早,抗体越高,预防效果也越好。
年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到 35 岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。
有过性生活以后就不能接种HPV 疫苗了吗?不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染 HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。

Q:打过该疫苗可以一劳永逸吗?
A:接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。HPV有100多种亚型,其中HPV l6和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV。换句话说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。

Q:接种该疫苗影响怀孕吗?
A:由于没有足够的数据支持,目前并不推荐孕妇接种 HPV 疫苗。
目前没有发现HPV疫苗对胎儿的不利影响,所以如果在疫苗接种的6 个月内发现怀孕,不用担心胎儿的健康,但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗,直到生完孩子。
接种完HPV疫苗以后可以马上怀孕,无需等待。

 

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